Este fármaco ajuda a tratar pacientes com graves distúrbios no ritmo cardíaco? Quando usar? Como diluir?
Qual a sua origem?
Este é um medicamento com ação antiangina e também antiarrítmica. Agindo na elevação da duração da atividade dos músculos ventriculares e atriais.
Assim, inibe a adenosinatrifosfatase miocárdica cujo é ativada por K (potássio) e Na (sódio).
Decresce, portanto a velocidade cardíaca e também na resistência vascular.
Quando usar?
O remédio serve para as seguintes situações:
- Para pessoas que possuem graves distúrbios no ritmo cardíaco, até mesmo aqueles que são resistentes a outras terapêuticas;
- Para pessoas que possuem taquicardia ventricular sintomática, ou seja, elevação da frequência cardíaca originada pelos ventrículos do coração;
- Para pessoas que possuem taquicardia supraventricular sintomática, ou seja, elevação da frequência cardíaca originada nos átrios do coração;
- Pessoas que possuem alterações no ritmo cardíaco cujo são associadas à síndrome de Wolff-Parkinson-White.
- Devido às propriedades farmacológicas presentes no medicamento, ele é particularmente recomendado quando os distúrbios de ritmo tornam capazes de agravar a patologia clínica subjacente, ou seja, dor na região do peito (insuficiência coronariana) e insuficiência cardíaca.
De modo geral, o mesmo serve para contralar o ritmo dos batimentos cardíacos.
Qual o mecanismo de ação?
O medicamento atua diretamente no bloqueio dos canais de potássio pelo miocárdio. Desse modo, ele retarda a repolarização e eleva a duração do seu potencial de ação. Além disso, inibe de maneira não competitiva os receptores alfa e também os receptores beta. Trata-se de um potente bloqueador de canais do cálcio, vasodilatador e ainda um bloqueador dos canais do sódio.
O que diz na bula?
Cada embalagem contém 30 comprimidos.
Qual a composição?
Os comprimidos deste cloridrato com 100 mg cada contém:
Cloridrato de amiodarona – 100 mg
Excipientes: lactose monoidratada, povidona, amido, dióxido de silício, corante vermelho FDC nº 40 laca de alumínio e estearato de magnésio.
Qual é a classe terapêutica?
A classe terapêutica é antiarrítmicos.
Qual a posologia?
A administração do remédio deve ser via oral. Deve-se degluti-los inteiros com auxilio de liquido com ou sem alimentação.
Qual a dose de ataque?
Geralmente a dose de ataque do remédio pode variar de 600 mg a 1000 mg no dia com duração de 8 até 10 dias.
Qual a dose de manutenção?
O médico determina a dose mínima necessária e eficaz, que pode variar de 100 mg até 400 mg no dia. Quando a indicação, por exemplo, é de 100 mg ao dia a administração também pode ser em dias alternados com 200 mg.
Adota-se também o método “janela terapêutica”, ou seja, o medicamento é administrado durante 5 dias corridos e submetido a um intervalo com 2 dias sem o uso da medicação.
Quais as contraindicações?
O medicamento não deve ser administrado para os casos seguintes:
- Hipersensibilidade à qualquer componente do produto;
- Mulheres grávidas e/ou em lactação;
- Doença de nó sinusal;
- Bradicardia sinusal acentuada que não possuem marca-passo instalado;
- Bloqueio sinoatrial;
- Bloqueio AV de segundo e também de terceiro grau;
- Hipotireoidismo ou hipertireoidismo;
Caso durante o tratamento ocorra suspeita de gravidez, o medico deve ser imediatamente informado.
Visando seus efeitos sobre as glândulas de tireoide do feto, a utilização do amiodarona é totalmente contraindicada no período de gravidez. No entanto, em situações excepcionais, o medico poderá indicar o uso.
Quais as interações deste fármaco?
Considera-se que este medicamento eleva os níveis séricos de digoxina, de teofilina, de fenitoína, de flecainida, de procainamida, de quinidina, de ciclosporina e de metotrexate, portanto, pode provocar toxicidade.
Ademais eleva os efeitos de anticoagulantes orais.
Os betabloqueadores, verapamil e digitálicos, intensificam o efeito bradicardizante e induzem o aparecimento de diversos graus de bloqueio nas conduções cardíacas.
O mesmo se associado ao ritonavir, amplia a possibilidade de cardiotoxicidade por amiodarona.
Quais as precauções?
Deve-se utilizar o amiodarona com cautela principalmente em pacientes que possuem alteração na função hepática.
Aconselha-se a dosagem dos hormônios tireoidianos em cada seis meses.
Como apresentação da versão injetável?
Cada caixa contem entre 6 e 50 ampolas com 3 ml.
Cada ampola possui 150 mg de Cloridrato de amiodarona.
Veículo q.s.p de 3 ml Contém polissorbato 80, álcool benzílico, e água para injetáveis.
Não é aconselhado a utilização de concentrações inferiores a 2 ampolas em 500ml do soluto (600mg/l).
Para ministrar é precisar usar exclusivamente a solução de glicose com 5% para a diluição. Não se pode misturar qualquer outro tipo de produto no líquido da infusão.
Qual a dose de ataque?
Normalmente 5 mg/kg para 250 ml de solução de glicose de 5% são administrados em um período de 20 minutos até 2 horas. Pode-se repetir de 2 a 3 vezes durante um período de 24 horas. É preciso ajustar a velocidade de infusão na evolução clínica do paciente. É possível visualizar o efeito terapêutico nos primeiros minutos e decresce gradativamente.
Qual a dose de manutenção?
De 10 a 20 mg/kg ao dia para 250 ml da solução de glicose 5% ao longo de alguns dias (a média é de 600 mg a 800 mg em 24 h até 1200 mg em 24 h). Ressalta-se que o tratamento da manutenção via oral deve-se iniciar logo no primeiro dia de infusão.
Para administração em bolus IV a dose é de 5mg por kg. Deve-se ter a duração acima de 3 minutos, nunca menos que isso. Frisa-se não misturar qualquer outro tipo de produto na seringa.
O que tem na dosagem 200mg?
Os comprimidos com 200 mg cada contém:
Cloridrato de amiodarona – 200 mg
Excipientes: lactose monoidratada, povidona, amido, dióxido de silício, corante vermelho FDC nº 40 laca de alumínio e estearato de magnésio.
A dosagem deve ser determinada por um médico qualificado. Além da dosagem é preciso avaliar o método de introdução e tratamento.
Quais os efeitos colaterais?
Os efeitos colaterais provocados pelo remédio estão frequentemente ligados a superdosagem. No entanto, pode-se evitar ou reduzir realizando a análise da dose mínima necessária e eficaz para manutenção.
As reações adversas acomete comumente todas as séries de pacientes que se submeteram ao tratamento com doses diárias de 400 mg e/ou acima.
Dentre os principais efeitos colaterais estão:
- Náuseas;
- Vômitos;
- Constipação (prisão de ventre) e mudanças do paladar;
- Ataxia;
- Tremores;
- Parestesias e também fraqueza muscular;
- Cefaléia;
- Insônia;
- Tonturas;
- Fibrose pulmonar;
- Pneumonite intersticial;
- Depressão;
- Reações da fotossensibilidade;
- Bradicardia;
- Hipotensão;
- Bloqueios sinoatrial e atrioventricular;
- Deposição de cristais da amiodarona na córnea.
Qual o preço?
Esse medicamento é passível de ser comprado em farmácias. No entanto, para adquiri-lo precisa de receita.
Dentre os nomes comerciais estão:
- Ancoron,
- Atlansil,
- Miodon.
O valor do medicamento varia de acordo com a quantidade de miligramas e ainda de acordo com a farmácia. Há também os genéricos cujos possuem a mesma composição e oferece o mesmo benefício.
Entretanto é possível encontrar o medicamento com valores entre R$10,80 a R$24,50.
Todo medicamente oferece riscos quando administrado sem a indicação de um médico. No entanto, cada pessoa tem uma reação diferente, caso sinta algo diferente fale com seu médico urgente.
É primordial consultar um médico antes de ingerir qualquer medicação ou confira a classificação infarmed.
Clique aqui para voltar para a seção com diversas medicinas.
